Técnica TESA

Técnica TESA
¿En qué consiste esta técnica?

E
l Urólogo procede a la apertura del testículo a través de una pequeña incisión practicada bajo anestesia local y extrae una pequeña muestra de tejido testicular. En ese mismo momento los biólogos intentan identificar en el laboratorio la presencia de espermatozoides móviles maduros en dicha muestra. Si así fuera en número suficiente, la intervención termina y los espermatozoides se congelan, manteniéndolos sumergidos en Nitrógeno líquido a 196 grados bajo cero, perfectamente identificados en unos tubos especiales rotulados con los datos del paciente.
Si en esa primera toma no se identifican espermatozoides, se extraen nuevas muestras hasta encontrar alguno. Si no aparecen en un testículo, podemos intentarlo en el otro. De todas formas, el doctor le informará previamente de las posibilidades que existen en su caso de obtener espermatozoides viables.Tras un breve reposo en la Clínica el paciente puede desplazarse a su domicilio y trabajar al día siguiente.¿Qué se hace con los espermatozoides congelados?Permanecen en los Bancos de Nitrógeno hasta que la pareja decida que quiere intentar tener descendencia. La mujer ha de citarse para una primera consulta  en Ginecología, donde le informarán con detalle de la técnica de Fecundación «in vitro» con Microinyección, única técnica indicada en estos casos, ya que la movilidad de estos espermatozoides testiculares es muy baja y no serían capaces de fertilizar óvulos por sí solos. lo que se hace es inyectarlos dentro de los óvulos por medio de una microaguja.El Banco de Esperma funciona con un sistema de cuotas anuales por el mantenimiento de estas dosis espermáticas. Pasado un año de la congelación, nos pondremos en contacto con ustedes para saber si desean renovar dicha cuota un año más o si cumplidos sus objetivos, no desean mantenerla más tiempo.

Si cambiara de dirección o teléfono, le rogamos nos lo comunique para evitar situaciones en las que al no poder contactar, desconozcamos si continua interesándole mantener dichas muestras. En el Laboratorio le informarán de los aspectos legales de la congelación espermática.

Resultados

En las azoospermias obstructivas y en las vasectomías previas, la posibilidad de encontrar espermatozoides es muy alta (95%) y una vez inyectados, la posibilidad de embarazo es similar al de una Fecundación in vitro normal, es decir, entre el 25  y el 35% por cada intento y entre el 60-70% tras 3-4 intentos.

En las azoospermias secretoras (bloqueos de maduración, síndrome de solo células de sertoli, hipoespermatogénesis, hialinización testicular) encontramos focos de espermatozoides móviles en el 50% de los TESA realizados tras realizar varias tomas en cada testículo y en el caso de encontrarlos, las posibilidades son las mismas que en el caso anterior.

Riesgos

El riesgo asociado a la técnica de obtención de espermatozoides es mínimo, teniendo en cuenta que se utiliza anestesia local.

El seguimiento pediátrico de los miles de niños nacidos ya en el mundo hasta la fecha, parece indicar la seguridad de esta técnica, ya que se ha observado que los porcentajes de normalidad en los niños nacidos, es el mismo que en la población normal.

En algunas formas de esterilidad masculina de origen genético, existe el posible riesgo de al utilizar la Microinyección, transmitir a la descendencia masculina la esterilidad paterna, por lo que el hijo debería recurrir a esta técnica para conseguir ser padre. En cualquier caso, recomendamos a las parejas que han conseguido el embarazo por Microinyección espermática que se realicen la técnica de Diagnóstico Prenatal en los primeros meses de embarazo, para comprobar que no hay alteraciones cromosómicas en el feto.

Datos de referenciaFuente Información: Elaboración propia.
Última fecha de revisión de este Artículo: 25-08-2012