| Con la mejora espermática, dotamos a los espermatozoides de una movilidad mayor de lo normal, al ponerlos en contacto con unos medios ricos en nutrientes y en unas condiciones especiales, que intentan imitar las condiciones naturales óptimas. Así mismo, inducimos artificialmente la “capacitación” de los espermatozoides, proceso previo imprescindible para que puedan posteriormente fertilizar. Pero además, en el laboratorio se seleccionan sólo los espermas mejores, los más móviles, de forma que los inmóviles y con morfología anormal se eliminan.
Por otro lado, al depositarlos dentro del útero pasamos la barrera del moco cervical, en el que a veces se quedan los espermatozoides atrapados, bien por que el moco es espeso o bien por factores de tipo inmunológico. Además acortamos el camino que los espermatozoides deben recorrer hasta llegar al óvulo.
Todo este proceso ha de hacerse coincidir con el momento en el que la mujer este ovulando.
 ¿En qué casos está indicada?
- En los Factores Masculinos, en los que hay pocos espermatozoides o con poca movilidad ya que aumentamos su capacidad de fecundar y les acortamos el camino que deben recorrer.
- En los Factores Cervicales o Inmunológicos, en los que los espermatozoides al contactar con el moco cervical se inmovilizan o aglutinan, ya que pasamos esa barrera poniendo los espermatozoides directamente en el útero.
- En las Esterilidades sin Causa. A veces sin saber realmente qué es lo que se ha mejorado, se consiguen embarazos en este grupo de pacientes. Por tanto, está indicado hacerlo cuando después de hacer todo el estudio de esterilidad no se ha descubierto ningún problema.
- En Factores Mecánicos. En los casos de impotencia, hipospadias, epispadias en los que la eyaculación no se produce o no es correcta y en los casos de vaginas muy pequeñas o vaginismo.
- En Parapléjicos o Eyaculación retrógrada.
¿Qué tiene que hacer la pareja?
El ciclo que se decida hacer la inseminación, la mujer debe ponerse una medicación casi diariamente (8-10 días) y hacerse controles periódicos que consisten en una ecografía y control ginecológico. El día que decida el ginecólogo, debe suspenderse la medicación y al día siguiente acudirá el marido con una muestra de esperma al laboratorio, guardando previamente de 3 a 4 días de abstinencia.
Allí durante dos horas, se realizan las técnicas de mejora y selección espermática y transcurrido este tiempo y con la mujer ya en la consulta, se recoge la fracción espermática en una cánula y el ginecólogo la deposita dentro del útero. La técnica es sencilla e indolora y la mujer no necesita permanecer en reposo.
Requisitos para incluir a una pareja en el Programa de Inseminación
- Que el semen del marido cumpla unos mínimos en cuanto a número, movilidad y morfología por debajo de los cuales, no merece la pena realizar la técnica.
- Que la mujer ovule normalmente y que tenga las trompas de falopio permeables.
¿Cuáles son las posibilidades de embarazo?
Los porcentajes de embarazo varían mucho en función de cuál sea el problema y siempre son referidos a 4-6 ciclos de inseminación (4-6 meses), cantidad estimada por la mayoría de los equipos como suficiente para que las probabilidades acumuladas de embarazo por esta técnica sean elevadas. Hay que tener en cuenta que, al igual que en las parejas totalmente fértiles, no siempre se produce el embarazo las primeras veces que se intenta.
El porcentaje de Embarazo \ ciclo es de un 14 %, que se amplía a un 60% tras cuatro ciclos. |
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Doctores Hernández Villaverde y Giménez Artieda
Dr. Giménez Artieda
Doctores Hernández Villaverde y Giménez Artieda
