Un nuevo láser reduce el agrandamiento de la próstata al convertir el tejido en vapor El láser verde es la última y más avanzada tecnología en el tratamiento de la Hiperplasia benigna de próstata, una dolencia que afecta a uno de cada cuatro hombres de 50 años. |
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Al mismo tiempo, según Hernández, «sella los vasos sanguíneos, y elimina la posibilidad de sangrado. Eso permite que el paciente salga de la intervención con una sonda que se retira en un periodo máximo de 24 horas. A partir de ese momento, el enfermo empieza a orinar espontáneamente». | |||||||||||||||
El equipo de Unidad de Láser Prostático disolviendo el tejido sobrante con el láser. | |||||||||||||||
Con los procedimientos quirúrgicos clásicos, como la prostatectomía abierta, el paciente sangraba al orinar y su estancia en el hospital se alargaba una semana. El láser verde ofrece un alivio inmediato de los síntomas, no hay herida que pueda sangrar y la recuperación es muy rápida e indolora. Lo habitual es que se puede aplicar en régimen ambulatorio o con ingreso hospitalario mínimo, de unas 6 horas y, como mucho, un día. Además «es ideal para pacientes de alto riesgo en tratamiento anticoagulante», asegura Giménez Artieda. | |||||||||||||||
Curación definitiva Los resultados de diversos estudios publicados en «Journal of Endourology» y «Journal of Urology» avalan la técnica, ya que prácticamente ningún paciente ha tenido que ser reintervenido tras someterse a esta operación. Sin embargo no todo son ventajas, ya que la vaporización fotoselectiva no está financiada por la Seguridad Social y su precio oscila alrededor de los 6.000 euros [Ver dato actualizado]. En Estados Unidos este láser verde ha conseguido la patente para el tejido blando, lo que abre un amplio abanico de posibilidades para otros tejidos u órganos como el hígado o el riñón. «El problema es que aún no hay sondas adecuadas para ellos, pero se está trabajando para abordar tumores renales o hepáticos», concluyen ambos especialistas.
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Archivo de la etiqueta: laser de prostata
Entrevista de Onda Madrid – «Madrid en Comunidad» del 19 de Noviembre de 2006
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Madrid en Comunidad | ||
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Curro Castillo | ||
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La noticia, la polémica y el debate tienen en la mañana su espacio. «Madrid en Comunidad» es un cajón de sastre donde la tertulia se mezcla con el reportaje y la entrevista para conseguir realizar diariamente un retrato de nuestra Comunidad. La calle mantiene su protagonismo, las Unidades Móviles continúan esta temporada recorriendo Madrid. | ||
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19 de noviembre de 2006. | ||
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Hiperplasia benigna de próstata | ||
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10′:09″ | ||
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Pulse aquí para escuchar la Entrevista con el Dr. Giménez Artieda | |||
El láser verde para Iberia Magazine (Taducido en inglés)
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La salud prostática y sus patologías es un tema del que tradicionalmente no le gustaba hablar al varón, pero afortunadamente este concepto está cambiando.Con el paso del tiempo, el crecimiento de la próstata puede causar presión en la uretra y provocar problemas al orinar. Según varios informes, uno de cada cuatro hombres de 50 años, la mitad de los varones mayores de 60 años y casi todos los mayores de 80 años desarrollan procesos benignos como la prostatitis o inflamación de la próstata o la hiperplasia benigna que consiste en un agrandamiento de la próstata.Algunos síntomas son la necesidad repentina y urgente de orinar, con la sensación de no tener nunca la vejiga vacía; pérdidas y goteos; dolor y dificultad miccional. También se dan visitas frecuentes al cuarto de baño por las noches, impidiendo un correcto descanso. Todo esto ocasiona una pérdida de libertad personal y un cambio en la forma de vida por estos problemas urinarios.Ante estos problemas, es importante no retener los deseos de orinar, y tratar de evitar excesos alimenticios en especias y picantes, evitar el estreñimiento y el frío, pero procurar realizar paseos suaves y frecuentes. También se debe tener calma antes de realizar la micción para favorecer el vaciamiento de la vejiga, si la dificultad es severa es recomendable un baño de agua caliente; pero si los dolores son intensos, será preciso acudir al servicio de urgencias para proceder a un sondaje vesical.Un diagnóstico precoz y pruebas específicas, como el examen rectal digital, análisis de sangre específico del antígeno de la próstata PSA, ecografías y cistoscopias, ayudarán al doctor a identificar el problema y decidir el tratamiento más adecuado. Normalmente, para combatir estas patologías, la primera línea de actuación es la terapia de la medicación, que pasado un tiempo suele dejar de ser efectiva presentando en algunos casos efectos secundarios. Desde hace dos años, el Dr. Giménez Artieda y el equipo de la Unidad de Láser Prostático que actualmente realizan sus tratamientos en la clínica Santa Elena de Madrid, han implantado la utilización de un láser verde, abreviaturas de potasio, titanio y fósforo, llamado láser verde por su color. Consiste en insertar a través de la uretra un cistoscopio pequeño en el que se introduce la fibra conductora del láser. Los impulsos de la energías verde del láser consiguen vaporizar con exactitud el tejido crecido de la próstata en una corta y sencilla intervención, con todas las ventajas de los métodos tradicionales y sin ninguno de sus inconvenientes. |
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El paciente no sangra apenas y la operación se realiza con anestesia epidural, pudiendo regresar a su domicilio a las pocas horas de su intervención, en la mayoría de los casos, no siendo necesario pernoctar en el sanatorio. Además, los pacientes que se operan con este método pueden reincorporarse a sus actividades en un periodo mínimo de tiempo, dependiendo del tipo de actividad. Si se trata de trabajos de oficina son suficientes dos días, pero si se trata de actividades más duras es prudencial esperarse un par de semanas.Esta técnica quirúrgica tiene la ventaja de permitir operar a pacientes a los que antes no era posible debido a los riesgos de hemorragias y a la reabsorción de líquidos durante la intervención. Gracias a este método, pacientes portadores de sonda vesical permanente han podido librarse de ella, ya que con los métodos anteriores el riesgo quirúrgico era mayor y muchos preferían llevar la sonda de por vida.No existe límite de edad de láser verde. La mínima agresividad, su buena tolerancia y la ausencia de complicaciones postoperatorias han permitido intervenir a pacientes de todas la edades incluso a mayores de 90 años.Después de la operación es normal tener durante las primeras semanas cierto malestar con leves síntomas irritativos pero la mayoría suelen encontrarse cómodos y sólo será necesario la prescripción de una medicación individualizada para evitar estas pequeñas molestias. Los resultados son muy rápidos y a las 24 horas, normalmente, se recupera la micción espontánea, no siendo ya necesario el sondaje vesical. Se restaura el flujo natural de la orina y se normalizan los síntomas urinarios. | |||||||||||||
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Traditionally, men have never liked talking about the health of the prostate and its pathologies, but this is now fortunately changing.As time passes, the growth of the prostate can cause pressure to build up in the urethra, leading to difficulty in urinating. According to several reports, one in every four men over 50, half of those over 60 and nearly all those over 80 are affected by benign processes like prostatitis (inflammation of the prostate) or benign hyperplasy consisting of an enlargement of the prostate.Symptoms include a sudden and urgent need to urinate, the feeling that the bladder is never properly emptied, the loss of drops of urine, and pain and difficulty while urinating. Visits to the bathroom are also frequent at night, preventing sufferers from getting the rest they need. All this leads to a loss of personal freedom and a change in lifestyle.When faced with problems of this type, it is important not to repress the desire to urinate. It is best to avoid too much hot and spicy food and to guard against both constipation and cold, though going for frequent if undemanding walks is beneficial. The sufferer should also try to remain calm when urinating in order to help the bladder to empty. A hot bath is a good idea if severe difficulty is encountered, but sufferers from very intense pain should visit a casualty ward for a bladder probe.Early diagnosis with the aid of specific tests like a digital rectal examination, a specific blood analysis for PSA (prostate-specific antigen), ultrasound scans and cystoscopy will help the doctor to identify the problem and decide upon the most suitable treatment. Normally, the first step in combating these pathologies is to prescribe medication. However, this generally ceases to be effective after a time, and may cause side effects. Over the last two years, Dr. Gimenez Artieda and his current team at the Prostatic Laser Unit of Madrid’s Santa Elena Clinic have been implementing a green laser (the letters are the chemical symbols for potassium, titanium and phosphorus), also known because of its colour as a green laser. The method consists of inserting a tiny cystoscope through the urethra in order to introduce the conducting fibre of the laser. The swollen tissues of the prostate are then vapourised with precision by the laser’s green energy impulses. The operation is short and simple, with all the advantages of traditional methods and none of their inconveniences. The operation is carried out with an epidural anaesthetic. The patient scarcely bleeds, and in most cases can return home a few hours after the operation, with no need to spend a night in hospital. Moreover, patients of this type of surgery can resume their normal activities in the shortest possible time. Two days are enough for office workers, but those engaged in heavier labour are advised to wait for a couple of weeks. The great advantage of this surgical technique is that it makes it feasible to operate on patients who would otherwise run an excessive risk of haemorrhaging and reabsorbing liquids during surgery. Thanks to the new method, patients with permanent bladder probes have been able to free themselves of them, since the surgical risk with earlier methods was greater, and many sufferers preferred to carry the probe for life. There is no age limit on patients treated with green laser technology. Minimum aggression, high tolerance and an absence of post-operational complications have made it possible to operate on patients of all ages, including some over 90. After the operation, it is normal to experience a certain discomfort with slight symptoms of irritation over the first few weeks, but most patients are otherwise quite comfortable, and require no more than individually prescribed medication to overcome these mild complaints. The results are very rapid, and it normally takes no more than 24 hours to recover spontaneous urination with no need of a bladder probe. The natural flow of the urine is restored and urinary symptoms normalised.
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Entrevista de Cadena Ser (Radio Madrid)
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Ellas al ginecólogo … Ellos al urólogo – El láser verde en la revista Sorpresa! del 16 de febrero de 2004
Como ellas al ginecólogo … Ellos deben ir al urólogoDos prestigiosos especialistas en Urología, los Doctores Giménez Artieda y Hernández Villaverde, nos presentan el método más avanzado de láser que existe |
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Un elevado porcentaje de mujeres acude anualmente a su ginecólogo para someterse a un chequeo rutinario con el fin de prevenir y detectar precozmente cualquier dolencia. No ocurre lo mismo con los hombres, que todavía no han tomado conciencia de la importancia de acudir al urólogo con la misma finalidadDos importantes y reconocidos urólogos, los Doctores Giménez Artieda y Hernández Villaverde, nos han abierto las puertas de su centro, el Sanatorio del Valle (en la Clínica Santa Elena, desde el día 1 de noviembre de 2005), de Madrid, para hablarnos de la importancia de que los hombres acudan anualmente al especialista y para presentarnos el mayor avance de las últimas décadas en el tratamiento quirúrgico de la próstata (benigna): la Unidad de Láser Prostático, un revolucionario método sin las complicaciones y molestias de los métodos clásicos existentes hasta ahora, cuya coordinación corre a su cargo en el citado Sanatorio madrileño.– ¿Cómo deben cuidarse nuestros maridos o compañeros? Normalmente acudimos a la consulta del médico cuando sentimos alguna molestia o nos encontramos mal, pero son pocos los ciudadanos que acuden para hacerse un simple chequeo. Las mujeres están más acostumbradas a acudir periódicamente a su ginecólogo y suelen hacerlo con gran naturalidad una vez al año. Creemos que no sólo las mujeres deben hacerse revisar una vez al año, sino también los hombres. Verdaderamente cada día son más los hombres, en buen estado de salud, que visitan habitualmente a su urólogo para prevención y diagnóstico precoz de tumores prostáticos, ya sean benignos o malignos. Poco a poco se van concienciando, pero resulta curioso que cerca de un 70% de los varones que vienen a la consulta lo hacen obligados por sus compañeras. |
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«Afortunadamente cada vez son más los hombres, en buen estado de salud, que visitan periódicamente a su urólogo para prevenir y detectar precozmente cualquier problema» |
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– ¿A partir de qué edad y con qué frecuencia es aconsejable que los hombres acudan a la consulta de un urólogo? Independientemente de que existan o no síntomas, todos los varones deberían someterse a una revisión rutinaria anual a partir de los 50 años o de los 40 si existen antecedentes familiares. La detección de cualquier problema prostático a tiempo favorece los posteriores tratamientos. Hoy en día, si se hace un diagnóstico precoz, las posibilidades de curación del cáncer de próstata son muy altas. Ese es el motivo por el que se debe animar a los hombres a acudir a su revisión anual.– ¿Qué es la próstata? Es una glándula que poseen todos los varones que al aumentar de tamaño con la edad puede producir diversos síntomas al orinar, que obligan a acudir a un especialista en Urología.– ¿Cuáles son los síntomas más comunes de las enfermedades de la próstata? Los síntomas más frecuentes son: orinar con más frecuencia que antes, con el «chorro» más débil y, a veces, más fino; tener cierta dificultad para iniciar la micción; sensación de ganas de orinar al poco de haber terminado; levantarse de noche; urgencia para orinar que ocasionalmente puede ocasionar incluso ligeras pérdidas por no llegar a tiempo al lavabo … Los síntomas son muy variados y se presentan de forma e intensidad distinta en cada paciente. No se puede olvidar que los tumores malignos de la próstata pueden existir sin ninguna de las manifestaciones referidas, de ahí la importancia de los chequeos periódicos. |
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«Si se hace un diagnóstico precoz, las posibilidades de curación son muy altas. Por eso hay que animar a los hombres a someterse a una revisión anual» |
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– ¿Cuáles son los tratamientos más adecuados para que estos síntomas remitan? Los tratamientos son distintos dependiendo si la próstata, para entendernos, es «buena» o «mala». La Hiperplasia Benigna es una de las dolencias más frecuentes y se trata con medicamentos de diverso tipo dependiendo de los síntomas del paciente y del criterio del especialista urólogo. Cuando los síntomas son de predominio obstructivo y los medicamentos se muestran incapaces de dar la «paz» deseada al paciente hay que recurrir a la cirugía.– Siendo coordinadores de la Unidad de Láser Prostático, ¿qué ventajas observáis en la operación con láser frente a la cirugía convencional? El láser KTP de luz verde (Green Light), por sus características técnicas, produce la Vaporización Fotoselectiva de la Próstata sin sangrado, por lo que no necesita prácticamente nunca transfusión de sangre, se realiza con anestesia raquídea (intra o epidural) con o sin sedación. La sonda se deja unas horas y el paciente es dado de alta con un mínimo de ingreso, generalmente de menos de 24 horas, sin sonda. Decimos que es una operación de «fin de semana», porque el paciente se opera el viernes o el sábado y al día siguiente está en su casa sin sonda. Todo esto permite que sean operados pacientes de alto riesgo que no pueden ser intervenidos con las técnicas clásicas. |
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– ¿Cuántos equipos de Láser Prostático (Green Light) funcionan en la actualidad y en qué lugares? Tras la Clínica Mayo, en EE.UU., los pioneros en Europa fueron unos colegas españoles, que iniciaron el procedimiento en Málaga a principios de 2003, los Doctores Urólogos Torrecillas y Macías, que cuentan con más de de 100 pacientes operados con unos resultados magníficos. Fueron quienes nos contagiaron su entusiasmo al comprobar junto a ellos el beneficio que supone para el paciente este tipo de láser. En España sólo hay 4 centros que disponen de Green Light, mientras que en Europa existen 30 y en EE.UU. más de 100. |
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